国内首例！广东医生小儿外科“隔空手术”新突破

主刀医生在广东广州，患者在广西柳州，在5G网络的加持下，500多公里的距离并没有阻断手术的顺利进行。8月24日，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（下称“广妇儿”）成功开展国内首例小儿外科国产单孔手术机器人远程手术，为一名阑尾炎合并阑尾粪石患儿解除病痛。

3个月前，4岁的壮壮（化名）因反复腹痛到广州市妇女儿童医疗中心柳州医院（下称“广妇儿柳州医院”）寻求治疗，被确诊为急性阑尾炎。由于阑尾周围脓肿，暂时只能进行保守治疗，待炎症消退后，再进行后续手术。

近期，壮壮的B超检查结果提示，其存在阑尾粪石，阑尾炎复发的可能性较高，需要进行阑尾切除手术。经过沟通，广妇儿柳州医院决定为壮壮开展单孔手术机器人辅助下阑尾切除手术，并邀请广妇儿肝胆外科主任温哲在广州远程主刀联合手术。

8月24日，广妇儿成功开展国内首例小儿外科国产单孔手术机器人远程手术。 

相比传统腹腔镜下微创手术，手术机器人能提高手术精准性和稳定性。温哲介绍，以往机器人手术多是依赖国外生产的达芬奇机器人，会在患儿的腹壁上建立3—5个穿刺孔，单个穿刺孔直径为5—8毫米。而单孔机器人手术是一种更加微创的手术方式，在保证手术质量的基础上，有更好的美容效果，患者术后恢复得更快。

“本次手术使用的单孔手术机器人和5G传输系统均来自国产。”温哲介绍，单孔手术机器人没有机械臂间距要求，仅需在患儿肚脐部建立一个直径约为2.4厘米的穿刺孔，即可置入一支内窥镜和三支手术器械，能有效避免儿童组织器官损伤，带来更加美观、微创的治疗效果。

上午8时30分，广妇儿柳州医院小儿外科团队进行患者麻醉、安置体位、消毒、打孔、机器人器械的安装等术前准备工作。10时许，远在500公里外的广妇儿增城院区，温哲坐在医生主控台上娴熟地转动指腕，远程操控广妇儿柳州医院手术室中的机器人机械臂。在5G数据专线的保障下，不到1小时就顺利完成了阑尾切除手术，术中几乎无明显的出血。

“手术延时仅为25毫秒，基本感受不到延迟，两地手术操作几乎同步。”温哲认为，机器人手术与5G网络的结合，突破了医疗资源的时空限制，不仅节约了医生和患者的时间，还降低了患者看病的经济成本，极大地拓展了远程诊疗的应用边界。

8月24日，温哲在广妇儿增城院区使用国产单孔手术机器人实施远程手术。

“远程手术可让偏远地区的患者得到中心城市的优质医疗资源帮助。”温哲表示，5G远程机器人手术的成功，克服了通信延迟的难题，实现了高效手术，不仅对医疗资源的均衡分配具有重要意义，也为优质医疗资源的普及提供了可能性。

温哲表示，目前单孔机器人已逐渐应用于临床，随着技术的迭代发展，未来将会尝试开展更为复杂的小儿外科远程手术，如胆总管囊肿切除术、肝脏肿瘤切除术、巨结肠根治、腹部肿瘤切除术等。

【采写】南方+记者 厉思璇 

【摄影】南方+记者 许舒智 实习生 吴恺珩

【剪辑】南方+记者 何志豪

【通讯员】周密 陈文